जब ज़्यादातर लोग PTSD यानी पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के बारे में सोचते हैं, तो उनके मन में युद्ध से लौटे सैनिकों की छवि आती है, ऐसे लोग जिन पर किसी दुश्मन लड़ाके ने हमला किया हो या जिन्हें घायल किया गया हो। लेकिन CPTSD यानी कॉम्प्लेक्स PTSD में युद्ध का मैदान आपका अपना घर था। आप पर हमला करने वाले लोग आपके अपने परिवार के सदस्य थे।
हो सकता है आपकी लगातार आलोचना की गई हो, आपका अपमान किया गया हो, आपको मारा-पीटा गया हो, आपके साथ दुर्व्यवहार हुआ हो या आपकी उपेक्षा की गई हो। हो सकता है आपको हर समय बहुत संभलकर रहना पड़ता हो, क्योंकि आपको कभी पता नहीं होता था कि आपके अप्रत्याशित स्वभाव वाले माता-पिता या भाई-बहन का मूड कब और कैसा बदल जाएगा। कभी वे आपको बहुत प्यार देते होंगे और कभी अचानक फट पड़ते होंगे—सिर्फ इसलिए आपको दंडित करते होंगे कि आपने अपनी बात रखी, कोई भावना व्यक्त की या अपनी कोई आवश्यकता बताई।
कॉम्प्लेक्स PTSD से जूझ रहे बहुत-से लोगों की यही वास्तविकता होती है।
CPTSD तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति इतने लंबे समय तक असुरक्षित भावनात्मक वातावरण में बड़ा होता है कि उसका शरीर और मन स्थायी रूप से सर्वाइवल मोड, यानी केवल बचाव और जीवित रहने की अवस्था में अटक जाते हैं। इसलिए यह किसी एक बड़ी दर्दनाक घटना का परिणाम नहीं होता, बल्कि लंबे समय में बार-बार लगे अनेक भावनात्मक घावों का परिणाम होता है।
इसके बाद आपके भीतर कुछ स्वचालित प्रतिक्रियाएँ विकसित हो जाती हैं जिन्हें आप वयस्क होने के बाद भी अपने साथ लिए चलते हैं, और कई बार आपको स्वयं भी पता नहीं चलता कि आप ऐसा क्यों कर रहे हैं। आप स्वयं अपने काम बिगाड़ सकते हैं, निकटता से बच सकते हैं, हर किसी को खुश करने में लगे रह सकते हैं या अचानक गुस्से में दूसरों पर बरस सकते हैं।
CPTSD वाले लोग अक्सर आत्म-मूल्य की कमी, चिंता, भरोसा करने में कठिनाई और बहुत तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से जूझते हैं, जो मानो अचानक कहीं से भी आ गई हों। लेकिन जब आप इन्हें बचपन के आघात के बाद पैदा हुई प्रतिक्रियाओं के रूप में समझते हैं, तो ये सारी बातें अर्थपूर्ण लगने लगती हैं।
पीट वॉकर एक थेरपिस्ट हैं जिन्होंने Complex PTSD: From Surviving to Thriving नाम की पुस्तक लिखी है। वे स्वयं भी बचपन के आघात से गुज़रे हैं और उससे उबरने की प्रक्रिया में रहे हैं। अपनी पुस्तक में वे बताते हैं कि अपमानजनक, दुर्व्यवहारपूर्ण या उपेक्षापूर्ण वातावरण में बड़ा होने से कौन-कौन से भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक घाव बनते हैं, और उससे भी अधिक महत्त्वपूर्ण बात—उन्हें ठीक कैसे किया जा सकता है।
यह एक अत्यंत उपयोगी पुस्तक है और मैं इसे उन लोगों के लिए सुझाता हूँ जो बचपन के आघात से जूझ रहे हैं, साथ ही थेरपिस्टों और ऐसे अन्य लोगों के लिए भी जो उन्हें सहायता प्रदान करते हैं।
तो आइए, इस पुस्तक को साथ मिलकर समझते हैं।
हम बात करेंगे कि कॉम्प्लेक्स PTSD क्या है और यह आपके दैनिक जीवन में किस प्रकार दिखाई देता है। हम चार प्रकार की ट्रॉमा प्रतिक्रियाओं, Fight, Flight, Freeze और Fawn के बारे में समझेंगे; भावनात्मक फ्लैशबैक, माता-पिता की आलोचनात्मक आवाज़ किस तरह आपके भीतर का आलोचक बन जाती है, विषाक्त शर्म, अपने बचपन के लिए शोक करना और स्वयं का पुनःपालन यानी Reparenting, इन सब पर बात करेंगे। और निश्चित रूप से हम यह भी देखेंगे कि इन लक्षणों के साथ काम करने के लिए कौन-से व्यावहारिक विकल्प उपलब्ध हैं।
तो शुरू करते हैं।
कॉम्प्लेक्स PTSD क्या है?
सामान्य PTSD आमतौर पर किसी एक दर्दनाक घटना, जैसे कार दुर्घटना या हमला के बाद विकसित होता है। इसके विपरीत, कॉम्प्लेक्स PTSD बार-बार होने वाली भावनात्मक चोटों से उत्पन्न होता है।
यह हमेशा बचपन में ही हो, ऐसा आवश्यक नहीं है, लेकिन अक्सर इसकी जड़ें बचपन में होती हैं। यह प्रायः उन बच्चों में विकसित होता है जो ऐसे वातावरण में बड़े होते हैं जहाँ उनकी भावनात्मक आवश्यकताएँ पूरी नहीं की जातीं, जहाँ प्रेम शर्तों पर मिलता है, उपेक्षा को सामान्य मान लिया जाता है और शर्मिंदा करना नियंत्रण का साधन बनाया जाता है।
लगातार दुर्व्यवहार, भय, आलोचना या त्यागे जाने के अनुभव व्यक्ति के भीतर गहरे घाव छोड़ सकते हैं।
पीट वॉकर लिखते हैं कि CPTSD के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
भावनात्मक फ्लैशबैक, विषाक्त शर्म, अत्यंत कठोर आंतरिक आलोचक, सामाजिक चिंता, त्यागे जाने का भय, अवसाद, लोगों को खुश करने की प्रवृत्ति, लोगों से बचना, दूसरों पर विश्वास करने में कठिनाई आदि।
इनमें से कई लक्षणों पर हम आगे विस्तार से चर्चा करेंगे।
ये लक्षण सामान्य PTSD से कई बार अलग होते हैं, और इसी कारण इन्हें अक्सर गलती से अवसाद, चिंता, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर या यहाँ तक कि ADHD मान लिया जाता है।
लेकिन जब इन्हें ट्रॉमा यानी मानसिक आघात के दृष्टिकोण से देखा जाता है, तो वे समझ में आने लगते हैं।
ये सारे व्यवहार मूलतः रक्षात्मक व्यवहार हैं। किसी दुर्व्यवहारपूर्ण वातावरण में ये व्यवहार बिल्कुल उचित और उपयोगी हो सकते थे, लेकिन बाद में किसी स्वस्थ वातावरण में वे उतने सहायक या अनुकूल नहीं रहते।
उदाहरण के लिए, यदि आपके माता-पिता ऐसे लोग नहीं थे जिनके सामने आप सुरक्षित महसूस करते हुए अपनी भावनाएँ व्यक्त कर पाते, या आपके और आपके माता-पिता के बीच हमेशा लड़ाई होती थी लेकिन कभी समस्या का वास्तविक समाधान नहीं होता था, तो बच्चे के रूप में अपने कमरे में जाकर अकेले हो जाना पूरी तरह स्वाभाविक था।
लेकिन अब वयस्क होने के बाद आप शायद कभी अपने साथी से बुरी तरह चिपक जाते हैं और फिर अचानक संबंध समाप्त कर देते हैं।
यदि आपके माता-पिता आपको बहुत कठोरता से आँकते थे, तो यह स्वाभाविक है कि आप यह मानने लगें कि आपके मित्र भी आपको उतनी ही कठोरता से आँकेंगे। इसलिए सामाजिक परिस्थितियों में आप अत्यधिक सतर्क रहने लग सकते हैं, हर बात, हर शब्द और हर व्यवहार पर नज़र रखते हुए।
यदि अत्यधिक आज्ञाकारी और अनुकूल बने रहना आपको आपके माता-पिता द्वारा चोट पहुँचाए जाने से बचाता था, तो यह स्वाभाविक है कि आपने दूसरों को खुश रखने की आदत विकसित कर ली हो।
अब जब हम समझ गए हैं कि कॉम्प्लेक्स PTSD कैसा दिखाई देता है, तो यह देखते हैं कि यह विकसित होते बच्चे के मस्तिष्क को किस तरह प्रभावित करता है।
जब मस्तिष्क बार-बार तनाव, संबंधों से जुड़े तनाव या आघात के संपर्क में आता है विशेष रूप से प्रारंभिक विकास के समय तो इससे मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली में दीर्घकालिक परिवर्तन हो सकते हैं।
इसके प्रभाव विशेष रूप से उन मस्तिष्क क्षेत्रों पर पड़ते हैं जो जीवित रहने, भावनात्मक नियंत्रण और स्मृति से संबंधित हैं।
एमिग्डाला
एमिग्डाला मस्तिष्क का वह भाग है जो खतरे का पता लगाता है।
यह अत्यधिक सक्रिय हो सकता है, जिसके कारण व्यक्ति अत्यधिक सतर्क रहने लगता है और भावनात्मक फ्लैशबैक, चिंता, पैनिक अटैक तथा बातों को निजी आक्रमण के रूप में लेने जैसी प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।
प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स
यह मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो तर्क करने और भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करता है।
तनाव के समय यह अपेक्षाकृत कम सक्रिय हो सकता है, जिसके कारण ट्रिगर करने वाली परिस्थितियों में स्वयं को शांत करना या स्पष्ट रूप से सोचना कठिन हो जाता है।
हिप्पोकैम्पस
हिप्पोकैम्पस स्मृतियों को व्यवस्थित और एकीकृत करने में भूमिका निभाता है।
यह आकार में छोटा हो सकता है या ठीक से कार्य नहीं कर सकता। इससे मस्तिष्क के लिए अतीत और वर्तमान के बीच अंतर करना कठिन हो सकता है।
परिणामस्वरूप पुरानी भावनात्मक स्मृतियाँ वर्तमान खतरे की तरह महसूस होने लगती हैं।
इसके कारण बचपन में हुई कुछ घटनाओं को याद करना भी कठिन हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र लगातार Fight, Flight, Freeze या Fawn अवस्था में फँसा रह सकता है।
इससे सुरक्षा और भावनात्मक जुड़ाव जैसी चीजें भी अपरिचित या यहाँ तक कि खतरनाक लग सकती हैं।
इस पर हम आगे और बात करेंगे।
इस प्रकार CPTSD मूलतः लंबे समय तक बने रहे भावनात्मक खतरे के प्रति मस्तिष्क का अनुकूलन है।
मस्तिष्क में होने वाले ये परिवर्तन खामियाँ नहीं हैं। ये जीवित रहने के लिए विकसित हुई रणनीतियाँ हैं।
समय, थेरेपी और अभ्यास के साथ मस्तिष्क स्वयं को फिर से सुरक्षा, जुड़ाव और उपचार की दिशा में बदल सकता है।
ब्रेन स्कैन दिखाते हैं कि जब हम परिस्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया करने का तरीका बदलते हैं, सोचने के नए तरीकों को सीखते और उनका अभ्यास करते हैं, अपने डर का सामना करते हैं या अपने व्यवहार को बदलते हैं, तो हमारा मस्तिष्क शारीरिक रूप से भी अपने न्यूरल नेटवर्क को पुनर्गठित करता है।
मैं जानता हूँ कि कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि कुछ भी नहीं बदलेगा, कि आप इन अस्वस्थ पैटर्नों में हमेशा के लिए फँसे रहेंगे। लेकिन मैंने बार-बार देखा है कि जब लोग प्रतिक्रिया करने के नए तरीके सीखते हैं, तो वे धीरे-धीरे इन पैटर्नों से उबर सकते हैं।
Four F Trauma Responses
अब फिर तंत्रिका तंत्र की बात करते हैं।
पीट वॉकर ट्रॉमा के प्रति चार प्रमुख प्रतिक्रियाओं पर ज़ोर देते हैं:
Fight — लड़ना
Flight — भागना या बचना
Freeze — जड़ हो जाना या निष्क्रिय हो जाना
Fawn — दूसरों को खुश करके खतरे से बचना
जिन बच्चों को बार-बार ट्रॉमा का सामना करना पड़ता है, उनके लिए ये प्रतिक्रियाएँ अत्यधिक कठिन वातावरण से निपटने के लिए जीवित रहने की रणनीतियाँ बन जाती हैं।
समय के साथ इनमें से कोई एक प्रतिक्रिया प्रमुख हो सकती है और धीरे-धीरे जीवन के लगभग हर क्षेत्र में दिखाई देने लगती है।
Fight Response
जो व्यक्ति Fight Mode में फँस जाता है, वह गुस्सैल, रक्षात्मक, कटु या नियंत्रित करने वाला हो सकता है।
उसके भीतर यह विश्वास बन सकता है कि यदि वह पर्याप्त मजबूत या प्रभुत्वशाली रहा, तो वह स्वयं को फिर से चोट पहुँचने से बचा लेगा।
वह कमजोरी या असुरक्षा नहीं दिखा सकता, क्योंकि उसके अनुभव में कमजोरी दिखाने का अर्थ और अधिक चोट खाना था।
इसलिए वह अपने चारों ओर दीवारें खड़ी रखता है।
फिर से कहें तो, एक विशेष परिस्थिति में यह प्रतिक्रिया काफी उपयोगी हो सकती थी।
उदाहरण के लिए, यदि आपका बड़ा भाई आपको लगातार मारता था और आपने स्वयं को इतना मजबूत बनाया कि आप उससे लड़ सकें या उसे रोक सकें, तो इससे आप स्वयं को सुरक्षित रख सकते थे।
या यदि आप अपने माता-पिता के दुर्व्यवहार का प्रतिरोध कर सकते थे, तो आप स्वयं को कुछ हद तक बचा सकते थे।
यदि उनकी अपमानजनक बातों के प्रति आपके भीतर क्रोध पैदा होता था, तो वह क्रोध आपको उनकी बातों को पूरी तरह अपने भीतर उतार लेने से भी बचा सकता था।
ऐसे कई अवसर होते हैं जब लड़ना वास्तव में उचित होता है।
समस्या CPTSD में तब आती है जब व्यक्ति हर परेशान करने वाली परिस्थिति में लगभग एक ही तरीके से प्रतिक्रिया करने लगता है।
उसकी Fight प्रतिक्रिया एक प्रकार की स्वचालित प्रतिक्रिया बन जाती है।
रेस्टोरेंट में वेट्रेस से ऑर्डर गलत हो जाए, बॉस कोई फीडबैक दे दे या पति कोई अनुरोध कर दे—तब भी वह तुरंत रक्षात्मक या आक्रामक हो सकता है।
ऐसे व्यक्ति अक्सर यह महसूस करने लगते हैं कि हर कोई उन पर हमला कर रहा है, क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र लोगों को संभावित हमलावर के रूप में देखने के लिए तैयार हो चुका है।
वे स्थिति को ठीक से समझने से पहले ही पलटकर हमला करने लगते हैं।
Flight Response
यदि आपकी Flight प्रतिक्रिया प्रमुख हो जाए, तो आप उन परिस्थितियों से बचने लग सकते हैं जो डरावनी महसूस होती हैं।
आप विवाद से बच सकते हैं या लगातार चिंता करते हुए हर परिस्थिति की योजना बनाते रह सकते हैं ताकि सब कुछ बिल्कुल आपके हिसाब से हो और कुछ गलत न हो।
Flight प्रकार के लोग लगातार व्यस्त रहकर परिस्थितियों का सामना करते हैं।
वे काम के आदी, अत्यधिक उपलब्धि हासिल करने वाले या लगातार कुछ न कुछ करते रहने वाले चिंतित व्यक्ति बन सकते हैं।
उनके भीतर छिपा विश्वास होता है:
“यदि मैं दौड़ता रहूँगा तो कुछ भी मुझे पकड़ नहीं पाएगा।”
संबंधों में वे अपनी भावनाएँ साझा करने में बहुत देर लगा सकते हैं और थोड़ी-सी कठिनाई दिखाई पड़ते ही पीछे हट सकते हैं।
यह वही बच्चा हो सकता है जो हर समय माता-पिता के मूड पर नज़र रखता था और खराब मूड का हल्का-सा संकेत मिलते ही कमरे से निकल जाता था।
हो सकता है उसने किताबों, टीवी, जंगल, भोजन, दोस्तों या नशे जैसी चीजों में शरण ली हो—कुछ भी जो उसे घर में महसूस होने वाले दर्द और डर से बचने में मदद करे।
बचपन में यह व्यवहार उपयोगी हो सकता था।
लेकिन वयस्क जीवन में यही चीज टूटे हुए रिश्तों, दूरी, लत और अकेलेपन का कारण बन सकती है।
Freeze Response
Freeze प्रतिक्रिया में व्यक्ति मानो भीतर से बंद हो जाता है।
ऐसे लोग अलग-थलग, उत्साहहीन, निष्क्रिय या भावनात्मक रूप से सुन्न दिखाई दे सकते हैं।
वे कल्पना की दुनिया में चले जा सकते हैं या सुरक्षित महसूस करने के लिए संबंधों से बच सकते हैं।
वे निराश, असहाय या अवसादग्रस्त महसूस कर सकते हैं।
यह वह बच्चा हो सकता है जिसे अपने माता-पिता की आलोचना या मारपीट से भागने की अनुमति ही नहीं थी।
उसे वहीं रहना पड़ता था और सब कुछ सहना पड़ता था।
इसलिए उसने स्थिर रहना, चुप रहना और प्रतिक्रिया न देना सीख लिया।
हो सकता है वह कल्पना करता हो कि वह कहीं और है, कि उसके पास शक्ति है, या फिर उसने अपने मन को पूरी तरह खाली करना सीख लिया हो।
मेरा अनुमान है कि लेखक रोआल्ड डाल ने भी कुछ ऐसा अनुभव किया होगा।
उदाहरण के लिए, उन्होंने बेहद खराब और हिंसक बोर्डिंग स्कूलों में पढ़ाई की थी। बाद में उन्होंने ऐसे बच्चों पर कहानियाँ लिखीं जो जादुई रोमांचों के माध्यम से भाग निकलते हैं और दुष्ट वयस्कों को परास्त करते हैं।
डेविड गॉगिन्स भी इसका एक उदाहरण हो सकते हैं।
बचपन में वे और उनकी माँ उनके पिता की गंभीर हिंसा का शिकार हुए।
मेरा मानना है कि उन्होंने स्वयं को भावनात्मक रूप से सुन्न करके उससे निपटना सीखा होगा।
बाद में उन्होंने शायद इसी क्षमता का उपयोग—और संभवतः अत्यधिक उपयोग—कठोर प्रतियोगिताओं में शारीरिक दर्द को अनदेखा करने के लिए किया।
2005 में उन्होंने टूटे हुए पैरों के बावजूद 100 मील की अल्ट्रामैराथन पूरी की और अपने शरीर को किडनी फेल होने की स्थिति तक धकेल दिया।
उनके आत्म-अनुशासन का स्तर मुझे प्रेरक लगता है।
लेकिन मैं यह भी सोचता हूँ कि क्या उन्होंने अपने ट्रॉमा को पूरी तरह आत्मसात करके समझने की अनुमति स्वयं को दी है और क्या उन्होंने आराम की अवस्था में सुरक्षित महसूस करना या अपने शरीर से स्वस्थ रूप से जुड़ना सीखा है।
Fawn Response
अंत में Fawn प्रकार के लोग दूसरों को खुश करके सुरक्षित रहने की कोशिश करते हैं।
वे अत्यधिक निर्भर, दूसरों की देखभाल करने वाले या जरूरत से ज़्यादा अनुकूल हो सकते हैं।
उनका विश्वास होता है:
“अगर मैं पर्याप्त अच्छा रहूँगा, तो वे मुझे चोट नहीं पहुँचाएँगे।”
ये वे बच्चे होते हैं जिन्होंने डरावने या धमकी देने वाले माता-पिता को उनकी प्रशंसा करके, उनकी देखभाल करके, मीठी बातें करके, उनसे सहमत होकर और उनकी हर बात मानकर संभालना सीखा।
लेकिन ये बच्चे कभी सुरक्षित महसूस नहीं कर पाए।
वे अपनी राय व्यक्त नहीं कर सकते थे।
धीरे-धीरे वे अपने लिए बोलने की क्षमता ही खो सकते हैं।
वयस्क होने पर वे अक्सर दुर्व्यवहारपूर्ण संबंधों में पहुँच जाते हैं और उनमें बने रहते हैं।
वे मानते रहते हैं कि यदि वे थोड़े और अच्छे या दयालु हो जाएँ, तो सामने वाला व्यक्ति उनका दुर्व्यवहार करना बंद कर देगा।
Four F प्रकारों को समझने का उद्देश्य यह है कि आप उन व्यवहारों को पहचान सकें जिन्हें आप बिना सोचे-समझे दोहराते रहते हैं।
जब आप यह पहचान लेते हैं कि आप बार-बार इन प्रतिक्रियाओं पर लौट रहे हैं और समझते हैं कि उनकी जड़ कहाँ है, तो आप अपने प्रति अधिक समझ विकसित कर सकते हैं और स्थितियों के प्रति अधिक लचीले और स्वस्थ तरीके सीख सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आप Fight प्रतिक्रिया में फँसे रहते हैं और पाते हैं कि फीडबैक मिलते ही आप रक्षात्मक हो जाते हैं, तो आप एक नया कौशल जोड़ सकते हैं:
फीडबैक सुनना और तुरंत प्रतिक्रिया न देना।
यह आपको शांत होने का समय देगा।
फिर आप सोच सकते हैं कि वह फीडबैक वास्तव में आपके लिए उपयोगी है या नहीं।
यदि आप Flight प्रतिक्रिया में फँस जाते हैं और हर डरावनी परिस्थिति से पीछे हटते हैं, तो आप कठिन परिस्थितियों में रुके रहने और उनका सामना करने का अभ्यास कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, अगली बार विवाह या संबंध में विवाद हो, तो चुप होकर चले जाने के बजाय आप दृढ़ता से “नहीं” कहना और अपनी राय व्यक्त करना सीख सकते हैं।
भले ही यह आपको टकराव जैसा लगे, लेकिन संबंध को स्वस्थ बनाए रखने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।
यदि आप Freeze में फँस जाते हैं, तो पहले से कार्रवाई का अभ्यास कर सकते हैं।
मान लीजिए कि आप कार्यस्थल पर अपने विचार रखने के बजाय चुप हो जाते हैं।
तब आप पहले से अपने प्रस्ताव को बोलकर रखने का अभ्यास कर सकते हैं।
या यदि कोई महिला पाती है कि पुरुष उसे अवांछित तरीके से छूते हैं और वह हर बार जड़ हो जाती है, तो वह आत्मरक्षा का प्रशिक्षण ले सकती है।
Freeze प्रतिक्रिया के मामले में केवल परिवर्तन के बारे में सोचने या बात करने से अधिक, शारीरिक गतिविधि और शरीर को प्रतिक्रिया का अभ्यास करवाना उपयोगी हो सकता है।
यदि आप Fawn यानी लोगों को खुश करने की प्रतिक्रिया में फँसे हैं, तो किसी थेरपिस्ट के साथ Assertive Communication यानी आत्मविश्वासपूर्ण और स्पष्ट संवाद का अभ्यास किया जा सकता है।
आप अपनी आवश्यकताएँ व्यक्त करना सीख सकते हैं, चाहे शुरुआत इतनी छोटी बात से हो कि रेस्टोरेंट में गलत भोजन आने पर उसे बदलने के लिए कहना।
जब आप स्वयं को परिस्थितियों में प्रतिक्रिया देने के नए साधन देते हैं, तो आपकी प्रतिक्रिया अधिक लचीली और अनुकूल होती जाती है।
सिर्फ इसलिए कि आपको CPTSD हो सकता है, इसका अर्थ यह नहीं कि आपको जीवनभर इन्हीं सर्वाइवल प्रतिक्रियाओं में फँसे रहना होगा।
आपका मस्तिष्क बदलने के लिए बना है।
इसके लिए केवल अभ्यास और उचित सहायता की आवश्यकता होती है।
Emotional Flashbacks — भावनात्मक फ्लैशबैक
आमतौर पर जब लोग फ्लैशबैक के बारे में सोचते हैं, तो उन्हें युद्ध से लौटे किसी सैनिक द्वारा किसी पुरानी घटना को फिर से देखना, सुनना या सूँघना याद आता है।
लेकिन पीट वॉकर के अनुसार CPTSD में फ्लैशबैक अलग प्रकार के हो सकते हैं।
किसी दर्दनाक घटना की स्पष्ट दृश्य या संवेदनात्मक स्मृति आने के बजाय भावनात्मक फ्लैशबैक अचानक और बिना चेतावनी के आ सकते हैं।
अचानक आपके भीतर बहुत तीव्र भावना उठ सकती है और आपको समझ नहीं आएगा कि वह कहाँ से आई।
आप स्वयं को बहुत छोटा, शर्मिंदा, घबराया हुआ या निराश महसूस कर सकते हैं, जबकि वर्तमान में कोई विशेष रूप से बुरी घटना नहीं हुई होती।
वॉकर के अनुसार ऐसा तब होता है जब वर्तमान की कोई परिस्थिति बचपन के अनसुलझे ट्रॉमा को सक्रिय कर देती है।
उदाहरण के लिए, आपके साथी का थोड़ा चिढ़ा हुआ स्वर आपके भीतर अस्वीकार किए जाने या दंड मिलने का बहुत गहरा डर पैदा कर सकता है, जबकि वास्तव में संभव है कि आपके साथी का दिन ही खराब चल रहा हो।
मैंने पीट वॉकर की भावनात्मक फ्लैशबैक को ठीक करने की 13 रणनीतियों पर पूरा वीडियो बनाया है और उसका लिंक विवरण में दूँगा।
लेकिन संक्षेप में, उपचार की पहली कुंजी है पहचानना कि यह वास्तव में क्या हो रहा है।
यह मूलतः भावनात्मक रूप से समय में पीछे चले जाना है।
आपका शरीर मान रहा होता है कि आप फिर से उसी पुराने समय में लौट गए हैं।
लेकिन जागरूकता के साथ आप इसे पहचानना सीख सकते हैं।
आप स्वयं से कह सकते हैं:
“यह एक भावनात्मक फ्लैशबैक है।”
फिर स्वयं को वर्तमान में स्थिर करें।
अपने पैरों को महसूस करें।
साँस लें।
वर्तमान क्षण में वापस आएँ।
और स्वयं को आश्वस्त करें:
“मैं अभी सुरक्षित हूँ। यह भावना गुजर जाएगी।”
अपने भीतर के डरे हुए बच्चे को शांत करें।
अपने भीतर उस हिस्से से कोमलता से बात करें जो कभी डरा हुआ और अकेला था।
इस अभ्यास से तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे पुनर्गठित हो सकता है और नए, अधिक सुरक्षित भावनात्मक रास्ते बन सकते हैं।
Toxic Shame और Inner Critic
कॉम्प्लेक्स ट्रॉमा के सबसे हानिकारक प्रभावों में से एक है विषाक्त शर्म और आंतरिक आलोचक की आवाज़।
वॉकर Inner Critic को हमारे दुर्व्यवहार करने वालों की भीतर समा गई आवाज़ के रूप में वर्णित करते हैं।
यह हमारे भीतर का कठोर और आलोचनात्मक हिस्सा होता है जो ऐसी बातें कहता है:
“तुम कितने बेवकूफ हो।”
“तुम असफल हो।”
“तुम कभी पर्याप्त अच्छे नहीं बनोगे।”
“कोई तुम्हें वास्तव में पसंद नहीं करता।”
यह आवाज़ अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जिनके बचपन में शर्मिंदा करने को नियंत्रण का साधन बनाया गया था।
उदाहरण के लिए माता-पिता का कहना:
“बॉबी, तुम यह ठीक से क्यों नहीं कर सकते?”
धीरे-धीरे बच्चे के भीतर प्रथम पुरुष में बदल जाता है:
“मैं कभी कुछ ठीक से नहीं कर सकता।”
इसके परिणामस्वरूप लगातार स्वयं को दोष देना, पूर्णतावाद और भीतर से अयोग्य होने की गहरी भावना विकसित हो सकती है।
उपचार के लिए वॉकर एक Inner Defender, यानी भीतर एक मजबूत और सहानुभूतिपूर्ण रक्षक विकसित करने की बात करते हैं जो आपके घायल भीतर के बच्चे की रक्षा कर सके।
इसमें आंतरिक आलोचक की झूठी बातों को चुनौती देना शामिल है।
वॉकर स्वयं की रक्षा करने के लिए उचित क्रोध के उपयोग को भी स्वीकार करते हैं।
आप अपने आंतरिक आलोचक से कह सकते हैं:
“मुझसे इस तरह बात मत करो।”
या स्वयं से दयालुता के साथ कह सकते हैं:
“मैं एक मूल्यवान इंसान हूँ।”
या:
“हर व्यक्ति से गलतियाँ होती हैं।”
आप अपनी भावनाओं को मान्यता दे सकते हैं:
“कभी-कभी उदास महसूस करना ठीक है।”
या ऐसी सकारात्मक बातें दोहरा सकते हैं:
“मैं समाप्त या दोषपूर्ण नहीं हूँ। मैं ठीक होने की प्रक्रिया में हूँ।”
आप देखेंगे कि धीरे-धीरे यह आपके भीतर एक संवाद जैसा बन जाता है।
आपका Inner Critic आपके मानसिक नियंत्रण-कक्ष में एक चरित्र की तरह बन गया था।
जितना अधिक आप उसे चुनौती देने का अभ्यास करते हैं, उतनी उसकी शक्ति कम होती जाती है।
और आप स्वयं के साथ सहानुभूतिपूर्ण व्यवहार करना सीख सकते हैं।
यहीं से हम Reparenting की ओर आते हैं।
Reparenting — स्वयं का पुनःपालन
CPTSD वाले बहुत-से लोगों को बचपन में भावनात्मक पोषण नहीं मिला।
उनकी देखभाल करने वाले लोगों ने उन्हें प्रेम, सुरक्षा या भावनात्मक समझ का स्वस्थ उदाहरण नहीं दिया।
इसलिए उपचार का अर्थ कई बार यह सीखना होता है कि स्वयं को वह दिया जाए जो बचपन में नहीं मिला।
इसी प्रक्रिया को Reparenting कहा जाता है।
इसका अर्थ है स्वयं के साथ वैसा व्यवहार करना जैसा एक अच्छा माता-पिता अपने बच्चे के साथ करता।
इसमें शारीरिक और भावनात्मक—दोनों प्रकार की देखभाल शामिल है।
उदाहरण के लिए:
भूख लगे तो खाना।
पेट भर जाए तो रुकना।
थकान हो तो आराम करना।
अपने आप से सम्मानपूर्वक और दयालुता से बात करना।
स्वयं को सुरक्षित रखने के लिए सीमाएँ बनाना।
जीवन में संरचना और स्वस्थ दिनचर्या बनाना।
Reparenting में अपनी भावनाओं की देखभाल करना भी शामिल है।
अपनी भावनाओं को दबाने, अनदेखा करने या उनके लिए स्वयं को शर्मिंदा करने के बजाय आप उनके साथ बैठना, उन्हें सांत्वना देना और उन्हें स्वीकार करना सीखते हैं।
अपने मन में स्वयं को उस कोमल माता-पिता के रूप में कल्पना करें जिसकी आपको हमेशा आवश्यकता थी।
फिर अपने साथ वैसा ही व्यवहार करें।
पीट द्वारा बताए गए व्यावहारिक Reparenting तरीकों में से एक है Journaling, यानी डायरी या पत्र लिखकर अपने Inner Child से जुड़ना।
आप लिख सकते हैं:
“मेरे प्यारे छोटे-से मैं, मैं देख सकता हूँ कि तुम कितने डरे हुए और अकेले थे। मुझे दुख है कि उस समय किसी ने तुम्हारी रक्षा नहीं की। लेकिन अब मैं यहाँ हूँ और अब मैं तुम्हें अकेला नहीं छोड़ूँगा।”
इस प्रकार स्वयं से संबंध बनाना बहुत गहराई से उपचारकारी हो सकता है।
Grief — शोक
बहुत-से लोग शोक की प्रक्रिया को छोड़ देना चाहते हैं।
वे अपने दर्द को मानो अपने से दूर धकेलकर रखना चाहते हैं।
कई बार उन्हें डर होता है कि यदि उन्होंने अपने दर्द को पूरी तरह स्वीकार कर लिया तो वह उन्हें पूरी तरह घेर लेगा।
लेकिन शोक उपचार का एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा है।
यह ईंट की तरह है।
जब हम उसे स्वयं से दूर धकेलकर पकड़े रहते हैं, तो उसका भार और अधिक महसूस होता है।
शोक को अनदेखा करने वाली बातें कुछ ऐसी हो सकती हैं:
“मेरा बचपन इतना भी बुरा नहीं था।”
“दूसरे बच्चों के साथ मुझसे भी बुरा हुआ था।”
“मुझे अब बस आगे बढ़ जाना चाहिए।”
हम अक्सर अपने अनुभव की दूसरों से तुलना करके, उसे सामान्य बताकर या सीधे क्षमा करने की अवस्था में पहुँचने की कोशिश करके शोक से बचते हैं।
आप बाहर से यह दिखा सकते हैं कि आप बिल्कुल ठीक हैं, जबकि भीतर लगातार भारी बोझ उठाए रहते हैं।
और मैं समझ सकता हूँ कि कोई व्यक्ति शोक में पूरी तरह डूबना भी नहीं चाहता।
अपने ऊपर दया करते हुए लगातार उसी पीड़ा में पड़े रहना उपयोगी नहीं है।
लेकिन यहाँ उद्देश्य वह नहीं है।
उद्देश्य अपने अनुभव की सच्चाई को स्वीकार करना है।
पीट वॉकर बताते हैं कि उपचार में अक्सर उस सुरक्षित बचपन, स्वस्थ लगाव, प्रेम और सुरक्षा के अभाव के लिए शोक करना आवश्यक होता है जो आपको मिलना चाहिए था लेकिन नहीं मिला।
शोक में रहना स्वयं पर दया करके पड़े रहना नहीं है।
यह केवल वास्तविकता का सामना करना है।
यह स्वीकार करना है कि आपके ट्रॉमा का आपके जीवन पर कितना भार रहा है।
स्वयं को यह कहने देना:
“यह मेरे साथ नहीं होना चाहिए था।”
“मैं इससे बेहतर व्यवहार का अधिकारी था।”
या:
“उस घटना ने मुझे चोट पहुँचाई। मैं बहुत अकेला और दुखी था।”
विरोधाभासी रूप से, जब आप शोक को अपने भीतर से गुजरने देते हैं, तो अक्सर उसे छोड़ पाना आसान हो जाता है।
अपनी भावनाओं को स्वीकार करने में कुछ ऐसा होता है जो आपको आगे बढ़ने में सहायता करता है।
आप उस दर्द को अनजाने में अपने शरीर में ढोना बंद करते हैं।
और फिर अपने भीतर शांति, आनंद और जुड़ाव के लिए जगह बनती है।
इसलिए अपने उपचार में शोक को भी स्थान दें।
यह स्वयं को फिर से पूर्ण बनाने की प्रक्रिया का हिस्सा है।
Boundaries — सीमाएँ बनाना
CPTSD से उबरने का एक बहुत बड़ा हिस्सा स्वस्थ सीमाएँ निर्धारित करना और उन्हें बनाए रखना है।
बहुत-से ट्रॉमा सर्वाइवर्स को कभी यह सिखाया ही नहीं गया कि उन्हें “नहीं” कहने, अपनी पसंद व्यक्त करने या अपने समय और ऊर्जा की रक्षा करने का अधिकार है।
जैसे-जैसे आप ट्रॉमा से उबरने का काम करेंगे, आपको पता चलेगा कि इसका बड़ा हिस्सा संबंधों के भीतर ही होता है।
जैसे-जैसे आप अपने भीतर अधिक स्वस्थ Self विकसित करेंगे, आपको शायद कुछ विषाक्त लोगों के साथ संपर्क सीमित करना या समाप्त करना पड़े।
हर बात का औचित्य सिद्ध करना बंद करना पड़े।
हर बात की अत्यधिक व्याख्या करना बंद करना पड़े।
बिना अपराधबोध के “नहीं” कहना सीखना पड़े।
कर्तव्य की भावना से अधिक सुरक्षा को प्राथमिकता देनी पड़े।
और परिवार के मामले में यह विशेष रूप से कठिन हो सकता है।
लेकिन उपचार का अर्थ यह समझना भी है कि जैविक संबंध होना भावनात्मक सुरक्षा की गारंटी नहीं है।
जो व्यक्ति लगातार आपको नुकसान पहुँचाता है, उसके साथ संपर्क सीमित करने का आपको अधिकार है।
इसी के साथ पीट वॉकर सुरक्षित संबंधों की उपचारकारी शक्ति पर भी बहुत ज़ोर देते हैं।
CPTSD संबंधों के भीतर पैदा हुआ ट्रॉमा है।
इसलिए इसका उपचार भी अक्सर सुरक्षित और प्रेमपूर्ण संबंधों के भीतर ही सबसे अच्छी तरह होता है।
मैं बचपन में घायल होने के बाद स्वस्थ Attachment दोबारा बनाने पर एक और वीडियो बनाने वाला हूँ, इसलिए उसे देखने के लिए Subscribe कर सकते हैं।
पीट शुरुआत किसी सुरक्षित व्यक्ति से करने की सलाह देते हैं, जैसे किसी थेरपिस्ट से।
थेरपिस्ट आमतौर पर अपेक्षाकृत पूर्वानुमेय, सहानुभूतिपूर्ण और गर्मजोशीपूर्ण व्यवहार कर सकता है।
इसके बाद आप Support Groups से जुड़ सकते हैं, जहाँ स्वस्थ Vulnerability का अभ्यास किया जा सके और ऐसे अन्य लोगों से बातचीत हो सके जो स्वयं भी उपचार की प्रक्रिया में हैं।
धीरे-धीरे आप ऐसे विश्वसनीय मित्र बना सकते हैं जो आपके भीतर विश्वास और अपनापन महसूस करने की क्षमता को फिर से विकसित करने में मदद करें।
शरीर और तंत्रिका तंत्र की भूमिका
वॉकर केवल विचारों, विश्वासों और संबंधों पर ध्यान नहीं देते।
वे ट्रॉमा में तंत्रिका तंत्र की भूमिका को भी स्वीकार करते हैं।
जब आप वर्षों तक सर्वाइवल मोड में रहते हैं, तो आपका तंत्रिका तंत्र Dysregulated यानी असंतुलित हो सकता है।
आप बहुत आसानी से चौंक सकते हैं।
नींद में समस्या हो सकती है।
लगातार तनाव या बेचैनी महसूस हो सकती है।
पाचन संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं।
लंबे समय का दर्द हो सकता है।
इसलिए उपचार में केवल मन को नहीं, शरीर को भी शांत करना आवश्यक है।
इसके लिए उपयोगी चीजों में शामिल हो सकते हैं:
हल्का और सहज शारीरिक व्यायाम।
Vagal Tone से संबंधित अभ्यास।
गहरी पेट से साँस लेना।
Body Scan करना।
Massage या Touch Therapy।
प्रकृति में अधिक समय बिताना।
शरीर और भावनाओं का Regulation एक कौशल है जिसे दोबारा विकसित किया जा सकता है।
आपका शरीर फिर से यह सीख सकता है कि आराम करना सुरक्षित है।
CPTSD से उबरने के व्यावहारिक उपाय
CPTSD से उपचार किसी एक बड़ी उपलब्धि या अचानक हुए परिवर्तन का नाम नहीं है।
यह रोज़ के अभ्यास की प्रक्रिया है।
पीट वॉकर कई ऐसे साधन बताते हैं जिनका लगातार उपयोग वास्तविक परिवर्तन ला सकता है।
इनमें शामिल हैं:
Therapy — विशेष रूप से ऐसे सहानुभूतिपूर्ण थेरपिस्ट के साथ जो ट्रॉमा को समझता हो।
Journaling — अपने Inner Child को लिखना या फ्लैशबैक को समझना।
Mindfulness और Grounding — वर्तमान क्षण को महसूस करना, पैरों को महसूस करना और गहरी साँस लेना।
Inner Child Work — अपने छोटे रूप की कल्पना करना, उससे बात करना और उसे सांत्वना देना।
Affirmations — भीतर के कठोर आलोचक की जगह सहानुभूति विकसित करना।
Healthy Routines — उचित नींद, पोषण, गतिविधि और खेल।
इनमें से प्रत्येक अभ्यास आपके तंत्रिका तंत्र को धीरे-धीरे पुनर्गठित करने में सहायता करता है।
धीरे-धीरे आपका शरीर यह विश्वास करना सीख सकता है:
“मैं सुरक्षित हूँ।”
“मैं प्रेम के योग्य हूँ।”
“मैं कहीं का हूँ, मेरा भी स्थान है।”
और मैं कहूँगा कि From Surviving to Thriving की सबसे उपयोगी बातों में से एक यह संदेश है:
आप मूल रूप से दोषपूर्ण व्यक्ति नहीं हैं।
आप घायल हुए हैं।
और घाव ठीक हो सकते हैं।
CPTSD आपको ऐसा महसूस करा सकता है मानो आपके भीतर ही कोई कमी है, जैसे आपमें कुछ गलत है।
लेकिन पीट वॉकर बार-बार इस बात पर ज़ोर देते हैं कि आपने जीवित रहने के लिए स्वयं को परिस्थितियों के अनुसार ढाला था।
आपके लक्षणों का कारण है।
उनका अर्थ है।
और आपके भीतर कठिन परिस्थितियों से बच निकलने की क्षमता रही है।
उपचार में समय लगता है।
आप कभी-कभी फिर पुराने पैटर्न में लौट सकते हैं।
लेकिन हर बार जब आप पहचान लेते हैं कि आप भावनात्मक फ्लैशबैक में हैं, हर बार जब आप सीमा निर्धारित करते हैं, हर बार जब आप अपने भीतर के बच्चे को शांत करते हैं—आप प्रगति कर रहे होते हैं।
Recovery सीधी रेखा में नहीं चलती।
यह एक सर्पिल की तरह है जो समय के साथ और गहरी होती जाती है।
आप कितने भी घायल हुए हों, फिर भी आप आनंद महसूस करने में सक्षम हैं।
आप सुरक्षित संबंध बना सकते हैं।
स्वयं से प्रेम करना सीख सकते हैं।
अपने अंतर्बोध पर भरोसा कर सकते हैं।
अपने लिए उद्देश्य और शांति से भरा जीवन बना सकते हैं।
सार
CPTSD एक वास्तविक और पीड़ादायक स्थिति है, लेकिन यह आजीवन दंड नहीं है।
आपके लक्षण केवल आपकी खामियाँ नहीं हैं।
वे जीवित रहने के लिए विकसित हुई प्रतिक्रियाएँ हैं।
आप अपने तंत्रिका तंत्र को शांत करना सीख सकते हैं।
आप स्वयं का पुनःपालन कर सकते हैं।
आप अपने भीतर के कठोर आलोचक की आवाज़ को कमजोर कर सकते हैं।
आप सुरक्षा, प्रेम और अपनापन पाने के अधिकारी हैं।
कॉम्प्लेक्स ट्रॉमा से उबरना कठिन है, लेकिन यह अपने जीवन को फिर से प्राप्त करने का काम है।
यह अपनी कहानी, अपनी आवाज़ और अपने जीवन को दोबारा अपने हाथ में लेने की प्रक्रिया है।
आप जीवित बचे।
अब केवल बचते रहने की अवस्था से आगे बढ़कर वास्तव में जीवन जीने की ओर बढ़ने का समय है।
आप सचमुच पीढ़ियों से चली आ रही मानसिक पीड़ा की श्रृंखला को तोड़ने का काम कर रहे हैं।
